Como os serviços de cobrança especializados melhoram o gerenciamento do ciclo de receita para terapeutas e quiropráticos ocupacionais

Como os serviços de cobrança especializados melhoram o gerenciamento do ciclo de receita para terapeutas e quiropráticos ocupacionais

O gerenciamento eficaz do ciclo de receita (RCM) é essencial para o fluxo de caixa e a economia dos prestadores de serviços de saúde, como terapeutas ocupacionais e quiropráticos.Serviço de cobrança de terapia ocupacionale serviço de cobrança de prática de quiropraxia oferecem faturamento simplificado, erros reduzidos e melhores reembolsos. Este artigo discute as implicações dos serviços de cobrança no gerenciamento do ciclo de receita para profissionais de saúde.

1. Aprenda sua gestão do ciclo de receita na área da saúde.

O que é realmente o gerenciamento do ciclo de receita (RCM)?

É o processo financeiro pelo qual os prestadores de cuidados de saúde rastreiam sistematicamente episódios de atendimento ao paciente desde o momento em que um paciente agenda uma consulta até o horário do pagamento final. A essência do RCM gira em torno do fornecimento de pagamento oportuno e preciso ao provedor para os serviços prestados.

Por que o RCM é importante para os terapeutas e quiropráticos ocupacionais?

O terapeuta e o quiroprático ocupacional passariam horas lidando com reivindicações, codificação e vários outros regulamentos específicos do pagador. Portanto, se o faturamento não ocorrer com eficiência, um provedor se encontrará com pagamentos tardios, negações de reivindicação ou mesmo perda de receita devido a isso. Os serviços de cobrança especializados intervêm e assumem todo o domínio de cobrança para esses profissionais.

2. Principais áreas problemáticas principais no faturamento para terapia ocupacional e serviços de quiroprática

Políticas de seguro e reembolso que complicam questões

Cada provedor de seguros implementou suas políticas sobre reembolso por serviços recebidos em terapia ocupacional e tratamento quiroprático. Quando confrontados com esses desafios, os profissionais também precisam considerar os regulamentos estabelecidos pelo Medicare e Medicaid como sistemas de seguros federais enquanto tentam navegar pelo campo minado de seguros privados.

Erros na codificação e documentação

A negação do pagamento ocorre a partir da aplicação errada dos códigos de CPT, falta de documentação e incapacidade de substanciar a necessidade médica. Pode -se dizer com segurança que tanto a terapia ocupacional quanto o setor quiroprático dos cuidados de saúde são examinados cuidadosamente quanto à codificação que está sendo realizada em seu nome; Caso contrário, eles estão perdendo diretamente a receita.

Negação e rejeição de reivindicações

A maioria das negações surge devido a erros na codificação, falta de informações sobre o paciente ou a falha no cumprimento do plano de seguro. É através do arquivamento adequado e oportuno das reivindicações que os serviços de cobrança ajudam a reduzir essas negações.

Trabalho administrativo que leva tempo

O faturamento interno deva tempo que, de outra forma, deveria ter sido gasto cuidando dos pacientes. Em vez de desperdiçar todo esse tempo no faturamento, agora, graças à terceirização, todo esse tempo pode ser alocado para o tratamento.

3. Vantagens de serviços de cobrança especializados para o terapeuta ocupacional

Codificação médica precisa e envio de reivindicações

Os serviços de cobrança profissional empregam codificadores certificados com conhecimento sobre os códigos CPT relacionados e os códigos CPT relacionados aplicáveis ​​na terapia ocupacional. Dessa forma, sua taxa de sucesso no envio de reivindicações é maximizada, minimizando assim as taxas de rejeição.

Fluxo de caixa aprimorado devido a reembolsos rápidos

Excelentes serviços de cobrança aceleram o fluxo de caixa e reduzem os tempos de espera no processamento de pagamentos de reivindicações. Ele garante um fluxo constante de dinheiro para os terapeutas ocupacionais, protegendo suas finanças contra quaisquer interrupções.

4. Vantagens de ter soluções de cobrança de quiroprática

Verificação de seguro e pré-autorização feita correta

Antes de qualquer tratamento, os provedores de serviços de cobrança de prática quiropráticaverificariam se o paciente ainda poderia ter seu seguro aceito. Isso impede que as surpresas surjam quando uma reivindicação legítima pode ser negada.

Codificação para o tratamento quiroprático facilitado

Os quiropráticos usam códigos de CPT como 98940-98943 na prática para a manipulação da coluna vertebral de terapias auxiliares. Uma codificação precisa feita por profissionais de cobrança garante que as taxas de rejeição de reivindicações sejam mantidas no mínimo.

Reivindicações por fax e gerenciamento de negação

Desde o início, as empresas de serviços de cobrança colocam o foco em encontrar proativamente os problemas que acabariam por levar a uma negação, além de gerenciar os apelos posteriormente para o reembolso total.

Integração no acesso de EHR

A maioria das soluções de cobrança de quiropraxia se integrará bem aos EHRs, facilitando e mais rápidos a documentação para o processamento de reivindicações.

5. Otimizando o ciclo de receita com serviços de cobrança especializados

Etapa 1: Registro do paciente e verificação de seguro

Colete o máximo de informações que permitirá a verificação do seguro antes da chegada do paciente para nomeação.

Exclua todos os erros que podem dar origem à rejeição devido ao seguro inelegível.

Etapa 2: Codificação médica precisa e entrada de cobrança

Obtenha os códigos CPT e CID-10 atribuídos corretamente para fins de cobrança.

Evite erros que desencadeiam negações de reivindicação.

Etapa 3: Submissão e acompanhamento de reivindicações

Os envios de reivindicações devem ser feitos eletronicamente para um processamento mais rápido.

Submissões pendentes de acompanhamento para minimizar a perda de receita.

Etapa 4: Gerenciamento de negações e recursos

O próximo passo é encontrar os motivos que negaram as reivindicações e usar a documentação apropriada para recorrer por elas.

6. Impacto dos serviços de cobrança no crescimento da receita

Taxas mais altas de reembolso

Por diminuição dos erros de codificação e otimização dos envios de reivindicações, os serviços de cobrança ajudam os provedores em maior reembolso.

Menos erros de cobrança e outros riscos de conformidade

Além disso, os profissionais de cobrança garantem que as reivindicações estão em conformidade com os padrões e regulamentos de seguro e, assim, reduzem o risco de auditorias e multas.

Estabilidade financeira aprimorada

Os terapeutas e quiropráticos ocupacionais são capazes de ter um melhor fluxo de caixa com o melhor gerenciamento de cobrança e reinvestimento em suas práticas.

Conclusão

Serviços de cobrança de terapia ocupacional e serviços de cobrança de prática quiroprática são essenciais para o ciclo de receita. Ao garantir a codificação correta, minimizar a negação de reivindicações e garantir o fluxo de caixa oportuno, os serviços de cobrança especializados permitem que o provedor se concentre no atendimento ao paciente, mantendo sua estabilização financeira. O faturamento de terceirização para especialistas oferece uma rota estratégica para a eficiência, conformidade e lucratividade para terapeutas e quiropráticos ocupacionais.