Jak specjalistyczne usługi rozliczeniowe poprawiają zarządzanie cyklem przychodów dla terapeutów zajęciowych i kręgarzy

Jak specjalistyczne usługi rozliczeniowe poprawiają zarządzanie cyklem przychodów dla terapeutów zajęciowych i kręgarzy

Skuteczne zarządzanie cyklami przychodów (RCM) jest niezbędne dla przepływów pieniężnych i ekonomii świadczeniodawców, takich jak terapeuci zajęciowi i kręgarzy.Usługa rozliczeniowa terapii zajęcioweji praktyka chiropraktyki oferują usprawnione rozliczenie, zmniejszone błędy i lepsze zwrot kosztów. W tym artykule omówiono konsekwencje usług rozliczeniowych w zakresie zarządzania cyklem przychodów dla lekarzy.

1. Naucz się zarządzania cyklem przychodów w opiece zdrowotnej.

Co to jest zarządzanie cyklem przychodów (RCM)?

Jest to proces finansowy, w którym dostawcy opieki zdrowotnej systematycznie śledzą epizody opieki nad pacjentem od momentu, gdy pacjent planuje spotkanie do czasu płatności końcowej. Esencja RCM obraca się wokół dostarczania terminowej i dokładnej płatności dostawcy za świadczone usługi.

Dlaczego RCM jest ważne dla terapeutów zajęciowych i kręgarzy?

Terapeuta zajęciowy i kręgarz spędziliby godziny zajmując się roszczeniami, kodowaniem i wieloma innymi przepisami specyficznymi dla płatnika. Jeśli więc rozliczenie nie zdarzy się skutecznie, dostawca znajduje się z opóźnionymi płatnościami, zaprzeczaniem roszczeń, a nawet utraty przychodów z tego powodu. Specjalistyczne usługi rozliczeniowe wkraczają i przejmują całą domenę rozliczeniową dla tych praktyków.

2

Polisy ubezpieczeniowe i refundacyjne, które komplikują sprawy

Każdy ubezpieczyciel wprowadził swoje polisy dotyczące refundacji za usługi otrzymane w terapii zajęciowej i leczeniu kręgarza. W obliczu takich wyzwań praktykujący muszą również rozważyć przepisy ustanowione przez Medicare i Medicaid jako federalne systemy ubezpieczeniowe podczas próby poruszania się po polu minowym prywatnych ubezpieczeń.

Błędy w kodowaniu i dokumentacji

Odmowa płatności wynika z niewłaściwego zastosowania kodów CPT, braku dokumentacji i niezdolności do uzasadnienia konieczności medycznej. Można bezpiecznie powiedzieć, że zarówno terapia zajęciowa, jak i chiropraktyczny sektor opieki zdrowotnej są uważnie analizowane w zakresie kodowania przeprowadzanego w ich imieniu; W przeciwnym razie bezpośrednio tracą przychody.

Odmowa i odrzucenie roszczeń

Większość zaprzeczeń powstaje z powodu błędów w kodowaniu, brakujących informacji na temat pacjenta lub brak przestrzegania planu ubezpieczenia. To dzięki właściwemu i terminowi złożenia twierdzeń, że usługi rozliczeniowe pomagają zmniejszyć te zaprzeczenia.

Praca administracyjna, która wymaga czasu

Wewnętrzne rozliczeniowe pożeranie czasu, które inaczej powinno być poświęcone na opiekę nad pacjentami. Zamiast marnować cały czas na rozliczenie, teraz dzięki outsourcingu, cały ten czas można przydzielić na leczenie.

3. Zalety specjalistycznych usług rozliczeniowych dla terapeuty zajęciowej

Dokładne kodowanie medyczne i złożenie roszczeń

Profesjonalne usługi rozliczeniowe zatrudniają certyfikowanych koderów kompetentnych na temat ICD-10 i powiązanych kodów CPT obowiązujących w terapii zajęciowej. W ten sposób ich wskaźnik sukcesu w złożeniu roszczeń jest zmaksymalizowany, a tym samym minimalizując wskaźniki odrzucenia.

Poprawione przepływy pieniężne z powodu szybkiego zwrotu kosztów

Doskonałe usługi rozliczeniowe przyspieszają przepływy pieniężne i skracają czas oczekiwania w przetwarzaniu płatności roszczeń. Zapewnia stały przepływ gotówki dla terapeutów zajęciowych, chroniąc w ten sposób ich finanse przed wszelkimi przerwami.

4. Zalety posiadania kręgarek rozliczeniowych

Weryfikacja ubezpieczeniowa i wstępna autoryzacja wykonana

Przed jakimkolwiek leczeniem dostawcy usług rozliczeniowych chiropraktykisprawdziliby, czy pacjent może nadal zaakceptować ubezpieczenie. Zapobiega to temu, gdy można odmówić uzasadnionego roszczenia.

Kodowanie do leczenia chiropraktyki ułatwione

Kręgarze używają kodów CPT, takich jak 98940-98943 w praktyce do manipulacji kręgosłupem terapii pomocniczych. Dokładne kodowanie wykonane przez specjalistów rozliczeniowych zapewnia, że ​​wskaźniki odrzucenia roszczeń są ograniczone do minimum.

Faksowane roszczenia i zarządzanie odmową

Od samego początku firmy serwisowe rozliczeniowe skupiają się na proaktywnym znalezieniu problemów, które ostatecznie doprowadziłyby do zaprzeczenia, a następnie zarządzanie apelacjami o pełny zwrot kosztów.

Integracja z dostępem EHR

Większość rozwiązań rozliczeniowych chiropraktyki będzie dobrze zintegrować się z EHR, dzięki czemu dokumentacja jest łatwiejsza i szybsza w przetwarzaniu roszczeń.

5. Optymalizacja cyklu przychodów ze specjalistycznymi usługami rozliczeniowymi

Krok 1: Rejestracja pacjentów i weryfikacja ubezpieczenia

Zbierz tyle informacji, ile pozwoli na weryfikację ubezpieczenia przed przyjazdem pacjenta na spotkanie.

Wyklucz wszystkie błędy, które mogą spowodować odrzucenie z powodu niekwalifikującego się ubezpieczenia.

Krok 2: Dokładne kodowanie medyczne i wejście do opłat

Pobierz kody CPT i ICD-10 poprawnie przypisane do celów rozliczeniowych.

Unikaj błędów wywołujących zaprzeczenia roszczeń.

Krok 3: Zgłoszenie roszczeń i kontynuacja

Zgłoszenia roszczeń powinny odbywać się elektronicznie w celu szybszego przetwarzania.

Zgłoszenia oczekujące na następcze w celu zminimalizowania utraty przychodów.

Krok 4: Zarządzanie zaprzeczaniem i odwołaniami

Następnym krokiem jest znalezienie powodów, które odrzuciły roszczenia i wykorzystanie odpowiedniej dokumentacji, aby je odwołać.

6. Wpływ usług rozliczeniowych na wzrost przychodów

Wyższe wskaźniki zwrotu kosztów

Poprzez zmniejszone błędy kodowania i optymalizację zgłoszeń roszczeń, usługi rozliczeniowe pomagają dostawcom w wyższym zwrotu kosztów.

Mniej błędów rozliczeniowych i inne ryzyko zgodności

Ponadto specjaliści ds. Rozliczeniowej zapewniają, że roszczenia są zgodne ze standardami i przepisami ubezpieczeniowymi, a tym samym zmniejszają ryzyko audytów i kar.

Poprawiona stabilność finansowa

Terapeuci zajęciowi i kręgarze mogą mieć lepsze przepływy pieniężne z ulepszonym zarządzaniem rozliczeniami i reinwestować w swoje praktyki.

Wniosek

Usługi rozliczeniowe terapii zajęciowej i usługi rozliczeniowe praktyki chiropraktyki są niezbędne dla cyklu dochodów. Zapewniając prawidłowe kodowanie, minimalizując odmowę roszczeń i zapewnianie terminowych przepływów pieniężnych, specjalistyczne usługi rozliczeniowe pozwalają dostawcy skupić się na opiece nad pacjentem przy jednoczesnym zachowaniu stabilizacji finansowej. Oddziaływanie outsourcingowe ekspertom oferuje strategiczną drogę do wydajności, zgodności i rentowności terapeutów i kręgarzy.