Bagaimana Layanan Penagihan Khusus Meningkatkan Manajemen Siklus Pendapatan untuk Terapis Kerja dan Chiropractors

Bagaimana Layanan Penagihan Khusus Meningkatkan Manajemen Siklus Pendapatan untuk Terapis Kerja dan Chiropractors

Manajemen Siklus Pendapatan yang Efektif (RCM) sangat penting untuk arus kas dan ekonomi penyedia layanan kesehatan seperti terapis okupasi dan chiropractor.Layanan penagihan terapi okupasidan layanan penagihan praktik chiropraktik menawarkan penagihan yang efisien, berkurangnya kesalahan, dan penggantian yang lebih baik. Artikel ini membahas implikasi layanan penagihan pada manajemen siklus pendapatan untuk praktisi kesehatan.

1. Pelajari manajemen siklus pendapatan Anda dalam perawatan kesehatan.

Apa sebenarnya Manajemen Siklus Pendapatan (RCM)?

Ini adalah proses keuangan di mana penyedia layanan kesehatan secara sistematis melacak episode perawatan pasien sejak pasien menjadwalkan janji temu sampai waktu pembayaran akhir. Inti dari RCM berputar di sekitar memberikan pembayaran yang tepat waktu dan akurat kepada penyedia untuk layanan yang diberikan.

Mengapa RCM penting bagi terapis okupasi dan chiropractor?

Terapis dan chiropractor okupasi akan menghabiskan berjam-jam berurusan dengan klaim, pengkodean, dan banyak peraturan khusus pembayar lainnya. Jadi jika penagihan tidak terjadi secara efisien, penyedia mendapati dirinya dengan pembayaran yang terlambat, penolakan klaim, atau bahkan kehilangan pendapatan karena hanya itu. Layanan penagihan khusus masuk dan mengambil alih seluruh domain penagihan untuk para praktisi ini.

2. Area masalah utama utama dalam penagihan untuk terapi okupasi dan layanan chiropraktik

Kebijakan asuransi dan penggantian yang menyulitkan masalah

Setiap penyedia asuransi menempatkan kebijakan mereka tentang penggantian untuk layanan yang diterima dalam terapi okupasi dan perawatan chiropraktik. Ketika dihadapkan dengan tantangan seperti itu, para praktisi juga harus mempertimbangkan peraturan yang ditetapkan oleh Medicare dan Medicaid sebagai sistem asuransi federal sambil berusaha menavigasi melalui ladang ranjau asuransi swasta.

Kesalahan dalam pengkodean dan dokumentasi

Penolakan pembayaran terjadi dari aplikasi kode CPT yang salah, kurangnya dokumentasi, dan ketidakmampuan untuk mendukung kebutuhan medis. Dapat dengan aman dikatakan bahwa baik terapi okupasi maupun sektor perawatan kesehatan chiropraktik diteliti dengan cermat tentang pengkodean yang dilakukan atas nama mereka; Kalau tidak, mereka secara langsung kehilangan pendapatan.

Penolakan dan penolakan klaim

Sebagian besar penolakan muncul karena kesalahan dalam pengkodean, informasi yang hilang tentang pasien, atau kegagalan untuk mematuhi rencana asuransi. Melalui pengajuan klaim yang tepat dan tepat waktu bahwa layanan penagihan membantu mengurangi penolakan ini.

Pekerjaan administratif yang membutuhkan waktu

Tagihan in-house waktu gobbles yang seharusnya dihabiskan untuk merawat pasien. Alih -alih membuang -buang waktu untuk penagihan, sekarang, berkat outsourcing, semua waktu itu dapat dialokasikan untuk pengobatan.

3. Keuntungan dari layanan penagihan khusus untuk terapis okupasi

Pengkodean medis yang akurat dan pengajuan klaim

Layanan penagihan profesional menggunakan coders bersertifikat yang berpengetahuan luas tentang ICD-10 dan kode CPT terkait yang berlaku dalam terapi okupasi. Dengan cara ini, tingkat keberhasilan mereka dalam pengajuan klaim dimaksimalkan, sehingga meminimalkan tingkat penolakan.

Peningkatan arus kas karena penggantian cepat

Layanan penagihan yang sangat baik mempercepat arus kas dan mengurangi waktu tunggu dalam pemrosesan pembayaran klaim. Ini memastikan aliran uang tunai yang stabil untuk terapis okupasi, sehingga melindungi keuangan mereka terhadap gangguan apa pun.

4. Keuntungan memiliki solusi penagihan chiropraktik

Verifikasi asuransi dan pra-otorisasi dilakukan dengan benar

Sebelum perawatan apa pun, penyedia layanan penagihan praktik chiropraktikakan memeriksa apakah pasien masih dapat menerima asuransi mereka. Ini mencegah kejutan yang timbul ketika klaim yang sah dapat ditolak.

Pengkodean untuk perawatan chiropraktik menjadi mudah

Chiropractor menggunakan kode CPT seperti 98940-98943 dalam praktiknya untuk manipulasi tulang belakang terapi tambahan. Pengkodean akurat yang dilakukan oleh para profesional penagihan memastikan tingkat penolakan klaim dijaga seminimal mungkin.

Klaim dan manajemen penolakan faks

Sejak awal, perusahaan jasa penagihan fokus pada menemukan masalah secara proaktif yang pada akhirnya akan mengarah pada penolakan sementara kemudian mengelola banding untuk penggantian penuh.

Integrasi ke dalam akses EHR

Sebagian besar solusi penagihan chiropraktik akan terintegrasi dengan baik dengan EHR, membuat dokumentasi lebih mudah dan lebih cepat untuk pemrosesan klaim.

5. Mengoptimalkan siklus pendapatan dengan layanan penagihan khusus

Langkah 1: Pendaftaran Pasien dan Verifikasi Asuransi

Kumpulkan informasi sebanyak mungkin untuk verifikasi asuransi sebelum kedatangan pasien untuk janji temu.

Kecualikan semua kesalahan yang dapat menimbulkan penolakan karena asuransi yang tidak memenuhi syarat.

Langkah 2: Pengkodean Medis dan Entri Biaya yang Akurat

Dapatkan kode CPT dan ICD-10 yang ditetapkan dengan benar untuk tujuan penagihan.

Hindari kesalahan yang memicu penolakan klaim.

Langkah 3: Pengajuan dan tindak lanjut klaim

Pengajuan klaim harus dilakukan secara elektronik untuk pemrosesan yang lebih cepat.

Pengajuan menunggu tindak lanjut untuk meminimalkan kehilangan pendapatan.

Langkah 4: Manajemen penolakan dan banding

Langkah selanjutnya adalah menemukan alasan yang menolak klaim dan menggunakan dokumentasi yang sesuai untuk mengajukan banding untuk mereka.

6. Dampak layanan penagihan terhadap pertumbuhan pendapatan

Tingkat penggantian yang lebih tinggi

Dengan penurunan kesalahan pengkodean dan optimalisasi pengajuan klaim, layanan penagihan memang membantu penyedia dalam penggantian yang lebih tinggi.

Lebih sedikit kesalahan penagihan dan risiko kepatuhan lainnya

Juga, para profesional penagihan memastikan bahwa klaim sesuai dengan standar dan peraturan asuransi dan dengan demikian mengurangi risiko audit dan penalti.

Stabilitas keuangan yang lebih baik

Terapis okupasi dan chiropractor dapat memiliki arus kas yang lebih baik dengan peningkatan manajemen tagihan dan menginvestasikan kembali praktik mereka.

Kesimpulan

Layanan penagihan terapi okupasi dan layanan penagihan praktik chiropraktik sangat penting untuk siklus pendapatan. Dengan memastikan pengkodean yang benar, meminimalkan penolakan klaim, dan memastikan arus kas yang tepat waktu, layanan penagihan khusus memungkinkan penyedia untuk fokus pada perawatan pasien sambil menjaga stabilisasi keuangan mereka. Penagihan outsourcing kepada para ahli menawarkan rute strategis menuju efisiensi, kepatuhan, dan profitabilitas untuk terapis okupasi dan chiropractor.