Come i servizi di fatturazione specializzati migliorano la gestione del ciclo delle entrate per terapisti e chiropratici occupazionali

Come i servizi di fatturazione specializzati migliorano la gestione del ciclo delle entrate per terapisti e chiropratici occupazionali

L'efficace gestione del ciclo delle entrate (RCM) è essenziale per il flusso di cassa e per l'economia degli operatori sanitari come terapisti occupazionali e chiropratici.Il servizio di fatturazione della terapia occupazionalee il servizio di fatturazione della pratica chiropratica offrono fatturazione semplificata, ridotto errori e migliori rimborsi. Questo articolo discute le implicazioni dei servizi di fatturazione sulla gestione del ciclo delle entrate per i professionisti della salute.

1. Impara la gestione del ciclo delle entrate in sanità.

Che cos'è effettivamente le entrate Cycle Management (RCM)?

È il processo finanziario in base al quale gli operatori sanitari monitorano sistematicamente gli episodi di assistenza ai pazienti dal momento in cui un paziente pianifica un appuntamento fino al momento del pagamento finale. L'essenza di RCM ruota attorno alla fornitura di pagamenti tempestivi e accurati al fornitore per i servizi forniti.

Perché RCM è importante per terapisti e chiropratici occupazionali?

Il terapista occupazionale e il chiropratico trascorrevano ore a gestire le richieste, la codifica e numerosi altri regolamenti specifici per il pagatore. Quindi, se la fatturazione non si verifica in modo efficiente, un fornitore si ritrova con pagamenti in ritardo, reclami o persino perdita di entrate a causa di ciò. I servizi di fatturazione specializzati intervengono e assumono l'intero dominio di fatturazione per questi praticanti.

2. principali aree problematiche principali nella fatturazione per la terapia occupazionale e i servizi chiropratici

Politiche di assicurazione e rimborso che complicano le questioni

Ogni fornitore di assicurazioni ha messo in atto le proprie politiche sul rimborso per i servizi ricevuti in terapia occupazionale e cure chiropratiche. Di fronte a tali sfide, i professionisti devono anche considerare i regolamenti stabiliti da Medicare e Medicaid come sistemi assicurativi federali nel tentativo di navigare attraverso il campo minato delle assicurazioni private.

Errori nella codifica e nella documentazione

La negazione del pagamento avviene dall'applicazione errata dei codici CPT, dalla mancanza di documentazione e dall'incapacità di comprovare la necessità medica. Si potrebbe tranquillamente dire che sia la terapia occupazionale che il settore chiropratico dell'assistenza sanitaria sono esaminati con cura per quanto riguarda la codifica che viene eseguita per loro conto; Altrimenti, stanno perdendo direttamente le entrate.

Denial e rifiuto delle affermazioni

La maggior parte delle negazioni deriva da errori nella codifica, mancano informazioni sul paziente o mancato rispetto del piano assicurativo. È attraverso la presentazione adeguata e tempestiva delle affermazioni che i servizi di fatturazione aiutano a ridurre questi rifiuti.

Lavoro amministrativo che richiede tempo

La fatturazione interna ha fatto ingannare il tempo che altrimenti avrebbe dovuto essere trascorso a prendersi cura dei pazienti. Invece di sprecare tutto quel tempo alla fatturazione, ora, grazie all'outsourcing, tutto quel tempo può essere assegnato al trattamento.

3. Vantaggi dei servizi di fatturazione specializzati per il terapista occupazionale

Codice medica accurata e presentazione di reclami

I servizi di fatturazione professionale impiegano programmatori certificati informati su ICD-10 e codici CPT correlati applicabili nella terapia occupazionale. In questo modo, il loro tasso di successo nella presentazione delle affermazioni è massimizzato, riducendo così al minimo i tassi di rifiuto.

Miglioramento del flusso di cassa a causa dei rimborsi rapidi

Eccellenti servizi di fatturazione accelerano il flusso di cassa e riducono i tempi di attesa nell'elaborazione dei pagamenti dei reclami. Garantisce un flusso costante di denaro per i terapisti occupazionali, proteggendo così le loro finanze contro eventuali interruzioni.

4. Vantaggi di avere soluzioni di fatturazione chiropratica

Verifica assicurativa e pre-autorizzazione fatte bene

Prima di qualsiasi trattamento, i fornitori di servizi di fatturazione della pratica chiropraticaverificherebbero se il paziente potesse ancora accettare la loro assicurazione. Ciò impedisce a qualsiasi sorpresa sorgere quando si potrebbe negare un'affermazione legittima.

La codifica per il trattamento chiropratico ha reso facile

I chiropratici utilizzano codici CPT come 98940-98943 in pratica per la manipolazione spinale di terapie ausiliarie. Una codifica accurata effettuata dai professionisti della fatturazione garantisce al minimo i tassi di rifiuto delle richieste.

Richieste fax e gestione della negazione

Fin dall'inizio, le società di fatturazione dei servizi si sono concentrati sulla ricerca in modo proattivo di problemi che alla fine avrebbero portato a una negazione, gestendo successivamente i ricorsi per il rimborso completo.

Integrazione nell'accesso EHR

La maggior parte delle soluzioni di fatturazione chiropratica si integrerà bene con gli EHR, rendendo la documentazione più semplice e veloce per l'elaborazione delle richieste.

5. Ottimizzazione del ciclo delle entrate con servizi di fatturazione specializzati

Passaggio 1: registrazione del paziente e verifica dell'assicurazione

Raccogli tutte le informazioni che consentiranno la verifica dell'assicurazione prima dell'arrivo del paziente per l'appuntamento.

Escludi tutti gli errori che potrebbero dare origine al rifiuto a causa di un'assicurazione non ammissibile.

Passaggio 2: codifica medica accurata e iscrizione ad addebitare

Ottieni i codici CPT e ICD-10 assegnati correttamente a fini di fatturazione.

Evitare errori che innescano negazioni.

Passaggio 3: presentazione e follow-up del reclamo

Gli invii dei reclami devono essere eseguiti elettronicamente per una elaborazione più rapida.

Invio in attesa di follow-up per ridurre al minimo la perdita di entrate.

Passaggio 4: gestione di smentiti e ricorsi

Il prossimo passo è trovare i motivi che hanno negato le richieste e utilizzare la documentazione appropriata per appellarsi per loro.

6. Impatto dei servizi di fatturazione sulla crescita dei ricavi

Tassi di rimborso più elevati

In riduzione degli errori di codifica e all'ottimizzazione delle comunicazioni di reclami, i servizi di fatturazione aiutano i fornitori a un rimborso più elevato.

Meno errori di fatturazione e altri rischi di conformità

Inoltre, i professionisti della fatturazione assicurano che i reclami siano conformi agli standard e ai regolamenti assicurativi e quindi riducono il rischio di audit e sanzioni.

Stabilità finanziaria migliorata

I terapisti occupazionali e i chiropratici sono in grado di avere un flusso di cassa migliore con una migliore gestione delle fatture e reinvestire nelle loro pratiche.

Conclusione

I servizi di fatturazione della terapia occupazionale e i servizi di fatturazione delle pratiche chiropratiche sono essenziali per il ciclo delle entrate. Garantendo una codifica corretta, minimizzando il rifiuto della richiesta e assicurando un flusso di cassa tempestivo, i servizi di fatturazione specializzati consentono al fornitore di concentrarsi sull'assistenza ai pazienti mantenendo la loro stabilizzazione finanziaria. L'outsourcing alla fatturazione agli esperti offre un percorso strategico verso l'efficienza, la conformità e la redditività a terapisti e chiropratici occupazionali.